抗肿瘤治疗，他们用“心”护航

近日，我院心内科协助血液内科成功完成一例淋巴瘤伴有心脏病的危重患者救治工作，几度帮助病人度过疾病和心理难关，展现了我院救治复杂肿瘤病患的综合实力。

该患者在辗转就诊于北京及省内多家医院未果后，经多方打听，入住我院血液内科。医务人员对其查体发现，患者肿瘤组织侵犯上腔静脉及右心房发生上腔静脉梗阻，头颈部及右上肢肿胀发绀，伴随频发晕厥，心电图示长达10秒的窦性停搏，随时存在猝死可能。心内科接到会诊邀请后，深入分析病情，充分利用近年来在肿瘤心脏病学方面的实践积累，制定了精准的预防治疗方案，经患者右侧股静脉植入临时起搏器，为疾病的明确诊断争取时间。

患者确诊为淋巴瘤后，由于家庭经济条件无法承受永久起搏器植入的相关费用，且临时起搏器放置时间受限，心内科根据实际情况，由左侧颈内静脉入路，成功通过受侵的上腔静脉，为患者更换了临时起搏器电极，帮助他平安度过了第一个化疗周期。

在解除心脏风险的前提下，通过血液内科精准化疗方案的实施，肿瘤明显缩小，窦性停搏现象消失，但患者24小时心率维持在30-40次/分的问题仍然存在。面对肿瘤和心脏病的双重思想压力和经济负担，患者一度绝望，与家属也因治疗意见不一致频频争执。我院医护与其反复耐心地沟通，帮助他们再次重拾了战胜疾病的信心。

心内科根据多年来在蒽环类抗肿瘤药物心脏损伤方面积累的经验，对血液内科的治疗方案给予明确的肿瘤心脏病学指导，保证了患者心脏安全和化疗过程的顺利进行。在我院医务人员强有力的技术支撑和温暖地鼓励下，截至10月8日，患者已顺利完成第二、三周期治疗，肿瘤明显缩小，心脏情况也随之改善，抗肿瘤治疗效果显著。

随着肿瘤综合诊治水平的不断提高，肿瘤患者预后得到很大的改善，但生存期的延长也使得抗肿瘤治疗导致的心脏毒性得以显现。抗肿瘤治疗可能直接导致心脏损伤，也可通过加重高血压等危险因素，从而诱发原有心脏疾病加重。由此，肿瘤心脏病学作为肿瘤学与心血管病学的交叉学科，因时应势而生，并迅速崛起。

近年来，我院心内科在抗肿瘤治疗导致的心脏毒性、肿瘤合并心脏疾病、心血管疾病与肿瘤共有的危险因素以及心脏肿瘤等方面扎实开展理论研究和实践探索，在抗肿瘤治疗中发挥了重要作用。心内科将持续努力，在心血管疾病学和介入心脏病学等方面深度钻研，与肿瘤专业医生通力合作，为抗肿瘤治疗保驾护航，同时秉承用“心”服务的理念，给予患者更多的人文关怀，为提升我院及河北省抗肿瘤综合治疗水平做出更大贡献。

文/孙芳毅