深化优质护理服务｜乳腺中心全流程保障“患肢”康复

为深入贯彻落实国家卫生健康委印发的《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》文件精神，在医院党委的支持和护理部的带领下，我院开展了以“强基础、提质量、促发展、做坚持”为主题的进一步改善护理服务活动，旨在满足人民群众多元化护理服务需求，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平。医院宣传平台开设“深化优质护理服务”专栏，以展示优秀案例，推动全院凝心聚力共筑医患和谐。

我院乳腺中心积极响应国家号召，持续推进“改善就医感受、提升患者体验”专项工作。科室针对乳腺疾病慢病管理现状，以乳腺癌患肢功能康复为支点，循证护理理论为指导，聚焦乳腺癌患肢（因手术等因素影响肢体活动，称为“患肢”）功能锻炼的细节管理与实施，开展多专业护理联动。目前形成了“三固定、两灵活”的管理模式，建立了院前、院内、院外一体化诊疗、护理、随访流程，致力于让患者就医的每一个环节更有温度。

乳腺中心“三固定、两灵活”模式

“三固定”：固定流程、固定团队、固定转介标准。“两灵活”：个体化灵活护理措施制定、灵活宣教与沟通途径。各环节流程标准化、专业团队环节管理等让患者全程安心就医，提高患者满意度。

个案管理师一键对接，患者住院so easy

科室根据疾病特点，建立了院前、院内、院外一体化诊疗、护理、随访流程。患者就诊时，医生根据患者病情与个案管理师进行沟通。个案管理师与排床医生、责任护士协作，通过短信、电话等形式提前推送患者住院时间、物品准备、注意事项等，优化住院流程，使患者“足不出户”完成操作，切实解决患者看病难、住院难的问题，大大缩短了患者住院等待时间。流程优化后，患者院前候诊时间显著缩短。

多专业护理联动，患肢功能康复“练起来”

责任护士指导患肢功能锻炼

淋巴水肿治疗师评估高危患者淋巴水肿程度

乳腺中心采用以责任护士为主导，个案管理师、肿瘤专科护士、淋巴水肿治疗师以及专业随访人员协同管理，为患者的治疗提供全方位保障。患者入院初期，个案管理师首先进行健康评估和风险筛查。责任护士在术前和术后分别进行全面的健康教育，并充分利用同伴教育（人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议）优势，组织集体功能锻炼。当患者病情复杂多变时，责任护士及时与肿瘤专科护士、淋巴水肿治疗师沟通，量身定制个体化的功能锻炼方案。在多学科护理模式的支持下，乳腺癌患者患肢功能锻炼达标率由原来的81.20%上升至95.10%，显著提升了患者的康复效果，增强了大家战胜疾病的信心。

肿瘤专科护士测量患肢功能达标情况

闯关打卡不放松 ，康复路上更稳健

患肢功能锻炼日志卡

患者出院后，乳腺中心的院外延续护理服务不仅关注患者的身体康复，更着眼于全方位的长期健康管理。为更好地支持乳腺癌患者在院外的康复过程，乳腺中心提出了一系列创新的观点和举措。患者出院时，采用卡通闯关模式，设计个体化患肢功能锻炼日志卡，起到时时提醒监督作用，保证锻炼质量。日志卡将锻炼内容进行量化，方便患者掌握锻炼的强度，及时明确患肢功能恢复情况。个案管理师在患者出院后1周内、1月、3月、半年、1年进行定期随访，分析评估患者阶段性达标状况，切实解决实际困难。个案管理师管案1年后予以结案，将患者转介至乳腺中心随访室，由专业随访人员进行定期随访，最终实现患者全程、全方位管理。

我院乳腺中心通过精益求精的服务流程、连续高效的护理模式以及精准细致的个性化管理，为患者提供了更优质、温馨的护理服务。从诊前到院外，全程服务贯穿始终，优化了资源配置。“当有温度的护士，做最温暖的护理，让患者暖心又放心”！乳腺中心护理团队肩负新时代使命，将不断开拓创新，勇于进取，在提升患者就医体验的道路上砥砺前行。

文/刘磊 王建新