亮相世界眼科大会！河北医大四院眼科团队专题分享疑难病诊疗经验

近期，由国际眼科理事会（ICO）主办的2026年第40届世界眼科大会（WOC）在捷克布拉格举行。我院眼科郝玉华主任团队应邀参会，张希奎主治医师作为代表进行大会专题发言，面向全球眼科同道系统分享了我院在眼眶病、眼肿瘤疑难病例规范化诊疗体系建设与临床实践方面的经验。

本届大会恰逢国际眼科理事会（ICO）成立一百周年，是全球规模最大、学术含金量最高的眼科学术盛会之一，吸引了来自110余个国家的近6000名眼科专家学者参加，共同探讨眼科学前沿进展。

在发言中，张希奎主治医师介绍了我院在毛霉菌眼眶感染疑难病例快速诊断与全程救治方面的成果。毛霉菌眼眶感染起病隐匿、进展迅猛，极易侵袭鼻窦、视神经乃至颅内组织，传统真菌培养和组织活检手段耗时长且阳性检出率偏低，危重患者常因无法耐受有创取材而错失黄金救治窗口。针对这一临床难题，我院眼科联合儿科率先将宏基因组二代测序（mNGS）技术应用于该病的早期筛查，通过外周血、脑脊液等多类型微创标本同步测序，可在短时间内精准检出根霉、毛霉等致病真菌，同时排除细菌、病毒混合感染，大幅缩短确诊周期，有效突破了传统检测手段的诊断瓶颈。

在此基础上，我院建立了分层救治流程：确诊后即刻启动脂质体两性霉素B靶向抗真菌静脉给药联合眶内局部注射，同步联合耳鼻喉科开展多学科清创手术，彻底清除坏死感染组织、阻断真菌向颅内侵袭的路径。“快速病原确诊—全身局部联合抗真菌—多学科病灶清除—基础病管控”的一体化救治路径，为全球同类致命性眼眶真菌感染提供了可借鉴的快速诊疗范式。

随后，张希奎主治医师展示了我院在甲状腺相关眼病全周期规范化管理与分层治疗方面积累的丰富经验。甲状腺相关眼病作为自身免疫性眼眶慢性病，病程跨度大、病情分期复杂，常合并突眼、复视、角膜损伤、视神经压迫等多重并发症，且与甲状腺功能、吸烟、免疫抗体水平高度关联。我院搭建了眼科—内分泌科联合专病管理体系，建立了标准化病情活动度分级评估体系，依据CAS评分、眼眶影像学及TRAb抗体水平将患者分为轻度稳定期、中重度活动期和终末期后遗症三类，实施分层施治。活动期采用阶梯式糖皮质激素冲击联合新型靶向生物制剂抑制眼部炎症，严格控制激素使用剂量以规避全身不良反应；稳定期根据眼球突出、眼肌麻痹、眼睑退缩等外观与功能损伤程度，个体化开展微创眼眶减压、眼肌矫正、眼睑整形等手术；同时配套全周期长期随访机制，动态监测甲状腺功能与免疫抗体，落实戒烟宣教、干眼防护、心理干预等综合管理手段，有效降低病情复发率，兼顾了患者视功能保护与面部外观修复。这一从早期筛查、分期精准治疗到长期慢病管理的完整临床体系，引发了与会专家的高度关注与认可。

此次在世界眼科大会上发言，是我院眼眶病、眼肿瘤诊疗水平持续提升的有力印证，充分彰显了我院在区域疑难眼病救治方面的硬核实力。在医院党委的正确领导下，郝玉华主任带领眼科已打造成为华北地区成熟的眼眶病眼肿瘤特色亚专科，长期收治各类复杂眼眶良恶性肿瘤、甲状腺相关眼病、眼眶外伤等重症患者，形成了兼顾眼球功能与面部外观的微创治疗方案和全程个体化随访管理模式，积累了大量具有临床参考价值的本土诊疗经验。眼肿瘤团队将持续汲取全球前沿诊疗理念，融合国际先进技术，以优质医疗服务惠及广大患者，为华北地区乃至全国眼眶病、眼肿瘤诊疗水平的提高贡献力量。

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