我院顺利完成首例成人肺动脉吊带矫治术

麻醉一科精细管理取成效

我院顺利完成首例成人肺动脉吊带矫治术

1月18日，我院完成首例罕见成人肺动脉吊带病人完成肺动脉吊带矫治术。麻醉一科实施精细的麻醉管理，在全麻体外循环下，与心外科、手术室密切配合，促成手术的顺利完成。

肺动脉吊带又名先天性迷走左肺动脉，是一种罕见的先天性心血管畸形，该病多发于婴幼儿期，罕见有成人病例报道，文献可查阅资料较少。该患者为女性，45岁。来院时颈部憋胀已30天，劳累后更为明显。其胸部CT显示：左肺动脉走行于气管右侧，同水平气管受压略变窄，略向左前移位，临床诊断为肺动脉吊带。

为了确保病人安全度过围术期，麻醉一科人员术前认真访视，仔细评估，积极和心外科沟通手术方案，达成共识。为了更安全地实施麻醉，科室还在术前开展病例讨论。裴焕爽副教授为大家细致地讲解了肺动脉吊带的相关知识，并结合手术方案提出了严谨的麻醉建议。主麻刘晓明主治医师深入分析了病人术前生命体征等，并就关于如何加强围术期循环和呼吸的管理，以及围术期如何避免并发症的发生提出了具体的管理策略；张爱玉主任医师建议麻醉诱导期关注降低诱发因素，避免加重现有症状；负责体外循环管理的马洪亮主任技师详细说明体外方案……大家积极发言，讨论热烈，付建峰主任分享了一例华西医院小儿肺动脉吊带的麻醉经验，着重强调罕见成人病例首次管理需将麻醉安全放在第一位，强调团队合作至关重要性，确保围术期呼吸循环稳定，把并发症降到最低为核心等问题。

麻醉一科为病人设计了严谨的麻醉方案，做了充分的麻醉预案，齐心协力保障了病人围术期呼吸循环内环境各参数的稳定，为外科创造良好的手术条件。手术过程非常顺利，患者无气管食管损伤等并发症，术毕患者安返心外科监护室，术后恢复顺利。

该病例的成功完成，是团队精诚合作的结果。通过努力，积累了管理罕见先心病肺动脉吊带矫治术的麻醉经验，总结了学习罕见病例麻醉的学习方法和思路，这为今后接诊该种病例以及遇到其他罕见病例打下良好的基础，也标志着麻醉一科处理罕见先心病手术的麻醉管理水平上了一个新台阶。

文/裴焕爽