血液内科与骨髓室争分夺秒抢救早孕白血病患者

1月10日，华灯初上，一个看似很平静的夜晚，被血液内科护士站的“叮铃铃”的电话铃声打破了，听筒传来急切的声音：“急诊科紧急会诊！”值班医师赵桂敏接到通知后，立刻赶到急诊室。

赵桂敏医生在急诊科了解到，患者为26岁女性，2个月余前出现停经，1个月余前就诊于当地医院，超声提示宫内早孕，3天前无明显诱因出现阴道出血，出血量大，伴有头晕、呕吐，今日出血量明显增多，遂就诊于某市级医院，查血常规示PLT：8×10⁹/L，推荐就诊于我院。患者来我院急诊后查子宫和附件超声显示：早孕，孕囊周围液性暗区，盆腔少量积液。患者当时情况非常危险，处于休克状态，脸色苍白，意识变差，阴道大出血，诉头痛（考虑脑出血）。赵医生立即安排患者住院治疗。

住院后，患者即刻复查了血常规并急查了凝血功能、电解质+肾功等化验项目。赵医生分析，患者三系降低、凝血功能差、大出血、贫血，凭借其多年的临床经验，考虑是急性早幼粒细胞白血病（简称M₃）合并脑出血。他迅速给予脱水、降颅压，合红细胞2个单位，合血小板2人份，合冷沉淀10单位。护士张思洁谨遵医嘱，密切观察患者病情，一丝不苟执行操作。

急性早幼粒细胞白血病早期非常凶险，时刻危及患者生命。确诊必须通过骨髓穿刺检查，此时已经晚上8点多，骨髓室早已经下班，赵医生准备骨髓穿刺的同时电话联系骨髓室，并向患者家属交待病情，让家属先去购买维甲酸（治疗白血病的一种重要药物），为抢救患者争分夺秒，节省一切能节省的时间。骨髓室张会超医生接到电话立刻从家中赶来，骨髓涂片及流式细胞结果诊断：急性早幼粒细胞白血病。患者当即口服维甲酸，从接诊到患者接受有效治疗仅用了3个多小时。

经过我院多学科医务人员一整晚的不懈努力，与病魔殊死搏斗，终于把这个年轻妈妈的生命从死神手中夺回来了，患者转危为安。

翌日，刁兰萍主任查房，制定了下一步治疗方案，经过20多天的悉心治疗，患者病情已完全缓解。

文/刘翠娥