立足岗位作贡献丨M6型射波刀“精准”解救危重脑转移瘤患者

我院放疗科所引进的第六代射波刀（全球最新型全身立体定位放射外科治疗设备），自2022年10月开机使用以来，截至5月31日，已惠及200余例患者，包括成功救治了多名恶性肿瘤脑转移患者。近日，一名患者因脑转移伴瘤内出血、癫痫、晕厥、病情危重，在我院就诊后，经过射波刀治疗后成功转危为安。

脑转移瘤在临床上进展往往迅速，常见的临床症状包括：头痛、恶心、呕吐，视力障碍，感觉障碍，肢体无力，失语，精神异常，癫痫发作等。在很多情况下，脑转移应该在全身系统性治疗的基础上联合局部治疗，包括立体定向放射外科治疗、全脑放疗、手术切除等多学科综合治疗，有助于控制转移病灶、改善患者症状和生活质量，最大程度地延长患者的生存时间。

该患者为一名52岁男性，在2年前因发现右肺上叶大细胞神经内分泌癌接受手术治疗。近日，他在日常活动中突发癫痫、意识丧失而跌倒。头颅核磁显示：右额顶叶转移瘤伴瘤卒中及瘤周水肿。患者头痛明显，癫痫时有发作，左侧肢体肌力仅为3级。经过我院内科治疗后，患者头痛有所减轻，但肌力未见恢复，频繁出现口角及肢体抽搐。

放疗科主任王军教授带领团队，多次分析讨论病情，与家属充分沟通，制定射波刀治疗方案，根据脑转移瘤放射治疗指南进行靶区勾画和处方剂量制定，并与放疗技术组迟子锋主任、尚凯等物理师团结协作，将核磁图像与定位CT融合，使靶区勾画更加精准，第一时间完成计划设计并进行严格质量验证。在治疗中，医师、技术组人员通过图像追踪系统实时监控，采用颅骨追踪方式，使摆位误差小于1mm，角度误差小于0.5度，从而实现精准制导、定点爆破。

患者在接受3次射波刀治疗后，头痛症状明显减轻，癫痫症状消失，肢体肌力明显好转。接受治疗1个月后，患者肢体肌力恢复正常，未再出现口角、肢体抽搐及头痛、头晕等症状，仅左侧手指尖偶有麻木感。复查头颅核磁显示：颅内病灶明显缩小，周围无明显水肿坏死征象，安全性良好，这意味着射波刀治疗成功遏制了颅内转移瘤。

我院第六代射波刀已成功治疗脑转移瘤、骨转移瘤、肺癌、肺转移瘤、肝癌、腹盆腔转移瘤等多个病种，标志着我院精准立体定向放射治疗技术迈入全国领先水平行列。放疗科将继续发挥技术优势，充分发挥射波刀疗程短、剂量率高、治疗范围广、影像引导速度快和运动器官动态追踪能力强等优势，进一步提高医疗服务质量，将“人民至上、生命至上”落实到实际行动中。

文/高光斌 王军