首屈一指！我院放射科率先开展CEM引导下穿刺活检术

近日，我院放射科成功开展首例“乳腺对比增强X线摄影（contrast-enhanced mammography, CEM）引导下穿刺活检术”。该技术定位精准、安全微创、简便快捷、舒适经济，通过对穿刺获得的肿物组织标本进行病理检查，为临床后续治疗提供科学依据，为乳腺癌患者早诊早治带来新的福音。

CEM引导下穿刺

某患者增强磁共振成像MRI显示肿瘤周边有活性，中心区域有组织坏死。为得到准确的病理结果，穿刺靶区需避开肿物坏死区域。在与患者主管医生充分讨论后，放射科医生为患者行CEM引导下穿刺活检术。术中，CEM检查肿物同样显示为环形强化，巧妙避开坏死区域后，穿刺靶区选择了肿物增强早期明显强化区域，术程顺利，仅用时15分钟。术后该患者病理结果为浸润性导管癌Ⅱ级。

CEM作为近年来新兴的乳腺成像方法，是在传统乳腺X线摄影的基础上，通过静脉注射碘对比剂，用高低两种能量的X线摄影通过计算机进行能量减影处理，得到的减影像能突出显示病灶强化特征的一项新技术。其优势在于，既能显示乳腺病变的形态学特征，又能反映病变新生血管的血供情况，被越来越多地应用于临床。

国内首台具有数字乳腺断层摄影（DBT）和CEM引导下穿刺功能的X线机

随着计算机技术发展和乳腺X线机硬件的提升，CEM与立体定向活检技术相结合的CEM引导下穿刺活检术开始在临床应用。与MRI引导的乳腺穿刺活检相比，CEM穿刺活检无需抗核磁耗材，成本更低，检查速度更快。据国外研究文献报道，CEM引导的穿刺活检有可能成为MRI引导的乳腺穿刺活检的有效替代方案。

此例CEM引导下乳腺穿刺活检术的成功开展，标志着我院放射科X线引导下穿刺活检技术迈上了新台阶。该技术为降低乳腺癌患者疾病负担、推动优质医疗服务等均有积极意义。放射科将充分发挥介入微创技术优势，做好临床医生的“第三只眼”，努力为广大患者带来更多福祉。

文/荣小翠