罕见！我院乳腺中心医生妙手切除乳房巨大肿瘤

近日，我院东院区乳腺中心耿翠芝教授团队与介入科合作，成功完成一例乳腺溃破的巨大肿瘤切除术，经过近2个小时乳腺外科的精细操作，为10余斤的乳房肿瘤患者“减负”。手术过程顺利，肿瘤被完整切除，患者术后恢复良好，对我院专家精湛的医术表示称赞和感谢。

患者为一名53岁女性，自述右乳肿物已有3年。近3个月迅速增长至“足球”大小，且出现破溃、感染、出血，严重影响日常生活。经过当地两家医院问诊，均被告知无法治疗，建议转上级医院。患者来我院乳腺中心专家门诊就诊时，体貌消瘦，面容贫血，双手托着乳房肿物，肿瘤溃破出血浸透了包裹多层的纸巾和护垫，可以闻到浓烈的伤口腐败味道……耿翠芝教授对患者进行详细检查发现，除皮肤脱水、无弹性外，患者营养状况极差且伴有心率快、血色素低、水电平衡紊乱等问题。

患者住院后，CT磁共振科开放绿色通道，进行了影像学系列检查。耿翠芝教授带领回天立副主任医师、张庚主治医师和王嘉兴医师制定了详细的诊疗计划，细致地为患者换药，并用抗生素盐水处理肿瘤创面，同时通过抗炎补液、输血、输蛋白，纠正患者水电平衡紊乱，改善身体情况。经过CT和强化MRI检查，该肿瘤的滋养血管明显增粗、分支增多，因此拟定治疗方案为先行介入治疗栓塞肿瘤滋养血管，再于全麻下行右乳切除手术。

科室针对该患者情况开展疑难病例讨论，并对治疗方案进行更为系统的设计。在适当改善患者身体情况后，放射科介入手术室武中林副主任医师实施了肿瘤滋养血管的超选栓塞术，麻醉科进行了术前会诊。手术当日，耿翠芝主任医师主刀，回天立副主任医师和张庚主治医师担任助手进行了右乳切除、腋淋巴结摘除术。患者右乳皮肤完全涨破，肿瘤负荷大，正常皮瓣菲薄，血管迂曲扩张如蚯蚓状，供血极其丰富。术者对肿瘤滋养血管细致解剖并结扎，减少出血量。经过近2个小时的耐心分离解剖，患者右乳及肿瘤被完整切除。细心修复皮瓣后缝合，避免植皮或转移皮瓣等操作的同时，也节约了患者的手术时间。术中患者生命体征平稳，出血量控制约30ml，麻醉清醒后安返病房。

此次乳房巨大肿瘤切除术的成功，是多学科齐心协力、攻坚克难的具体实践，我院医务人员将牢牢践行“一切以患者为中心”的服务理念，秉承迎难而上、全力以赴的工作作风，为努力攻克更多疑难杂症贡献四院力量，为人民群众的生命健康保驾护航。

文/耿翠芝 张庚