我院骨科联合多学科创新采用“骨外科手术+射波刀治疗”挽救高龄危重患者

近日，骨科荀建军教授团队联合放疗科、CT磁共振科专家创新采用“骨外科手术+射波刀治疗”的方法，成功挽救了一名饱受脊柱转移瘤病痛折磨的高龄危重患者。术后患者恢复顺利，疼痛明显减轻，放射痛完全消失，能够独立行走，睡眠良好。出院前，患者以深深的鞠躬表达了对我院医疗救治的感谢。

这名男性高龄患者在肺癌骨转移后，无法走路，睡眠极差，腰背部疼痛，右侧大腿放射痛、麻木，无时无刻不被疼痛折磨。为避免病情进一步发展，荀建军教授团队充分做好术前准备。通过仔细阅片分析，医者发现肿瘤位于病人脊柱腹侧盲区，无法彻底清除。考虑到病人生命体征不稳、耐受性差、无法接受长时间手术等，骨科召开全科病例讨论会并多方论证，与放疗科制定了射波刀合作方案，目的在于满足解救神经功能，控制肿瘤延迟复发。该方案得到了患者及家属的充分理解和支持。

手术当日，荀建军教授团队为病人行全身麻醉下“腰椎板减压+病变部分切除+脊髓分离+神经根粘连松解+椎弓根螺钉植入术”，术中精细操作，为肿瘤与脊髓留够足够间距。之后，荀建军教授联系放疗科周志国主任医师，仔细讨论射波刀应用的时机、定位和做膜，制定放疗计划；联系CT磁共振科李如迅主任医师精准勾画肿瘤靶区并做好剂量计算，顺利实施了射波刀放射治疗。患者病情得到明显缓解，自述生活质量得到显著改善。

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见的部位，容易造成病人病理性骨折、疼痛、下肢瘫痪、大小便失禁等。骨科脊柱转移瘤的手术虽然能够维持脊柱稳定、减轻脊髓压迫、维护改善神经功能，但不能完全给出一个安全的外科边界，复发率较高。射波刀又称立体定向射波手术平台，通过使用数百条亚毫米精度的高能射线，定时追踪照射靶区，精准聚焦杀伤肿瘤，时间短，病人更易接受。此次骨科联合多学科采用“骨外科手术＋射波刀治疗”的方法为脊柱转移瘤、脊柱肿瘤的病人术后高质量生活提供了有益探索。

为充分发挥该术式的优势，起到辐射带动作用，同时做好学术研究工作，推进“骨转移瘤与骨相关事件多学科规范化诊治”，骨科邀请放疗科、CT磁共振科相关专家召开MDT学习讨论会。经过3个多小时的深入沟通交流，会议就脊柱转移瘤分离手术与放疗联合适应症、操作规程及其中细节执行等形成了一系列可行性方案。

骨科始终致力于提升患者的就医体验和满意度，将持续关注业内最新发展动态，通过引进和应用先进的诊疗技术，同时坚持与多学科交流协作，为人民健康筑基，为美好生活添彩。

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