从“绝处逢生”到“重获新生”：我院多科室携手救治罕见病患者

“真的太感谢你们了”，近日，一名40岁女性患者携家属捧着绣有“医德高尚”“医术精湛”的两面锦旗和手写感谢信来到东院区，深情表达了对东院神经内科和重症医学科医护人员的感激。这两面锦旗传递的不仅是患者的感恩之情，更是对我院医疗技术和服务的认可和肯定。

该患者感冒后，突发不明原因头晕伴四肢麻木就诊于我院东院神经内科门诊。接诊的米小昆副主任经过详细询问病史和查体后，根据多年的临床经验，考虑患者可能存在米勒费雪综合症，患有该疾病的患者或因感冒病毒感染发生继发神经功能损伤，需立即住院治疗。她通知病房班峰医生密切关注该患者病情，并尽早腰穿检测脑脊液。

患者住院后逐渐出现意识水平下降的症状，班峰医生紧急联系CT磁共振科副主任许茜，立即为患者开辟“绿色通道”安排颅内核磁检查。在排除颅内急性血管病变后，米小昆副主任考虑到患者病情发展迅猛，可能合并“Bickerstaff脑干脑炎”。两天后，患者脑脊液抗体检查结果为GQ1b、GTIa抗体阳性，米勒费雪综合症合并Bickerstaff脑干脑炎（吉兰巴雷变异型）诊断明确，两种病症均为少见疾病，叠加发病更为罕见。这类病症起病隐匿、病情凶险、进展迅速，早期识别、早期治疗尤为重要，且治疗难度高，可谓“九死一生”。此时，患者家属也由不安、迟疑转变为积极配合治疗。

经历5天治疗后，病症再次“露出狰狞”。患者病情突然进行性加重，并在短时间内出现呼吸肌无力伴二氧化碳潴留，危在旦夕。面对如此棘手的情况，神经内科韩颖主任一方面联合武丹娜护士长及护理团队营养专业小组综合评估，给予空肠管留置尽早开启肠内营养，保证患者营养支持；另一方面与东院重症医学科负责人朱桂军主任医师、赵钗主任医师沟通后，决定让患者转入ICU进一步进行生命支持治疗。

朱桂军主任及赵钗主任医师带领ICU团队为患者实施了经口气管插管及呼吸机辅助治疗，与神经内科紧密合作，多次调整治疗方案。在继续给予患者激素治疗、营养神经药物促进神经功能恢复的同时，还积极给予间断血浆置换及连续性肾脏替代治疗。在多科室医护人员齐心努力下，疾病逐渐稳定，患者出现了好转迹象。几天后，患者神志清楚、肺部感染得到控制、恢复自主呼吸，医护为其拔除人工呼吸管道。期间，重症医学科郭素芝护士长带领团队提供了专业的护理服务与心理关怀，起到了积极的作用。随后，患者转回神经内科继续治疗，不久便能够下地行走，顺利出院。

经历了“绝处逢生”，患者和家属对我院的诊治水平和服务水平表示充分肯定，在感谢信中，她真情回忆着在院的点点滴滴，字字流露出对我院神经内科、重症医学科、CT磁共振科、疼痛康复科医护人员的感恩与祝福。

我院始终坚持“患者为先、质量为本”的服务理念，新时代新征程，四院人将以更加专业、精准、高质量的服务，向人民群众交出更多满意的答卷。

神经内科