保护双足，提升“糖友”幸福感

国际糖尿病联盟（IDF）2024-2026年世界糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，主要探讨了各种有助于幸福感的因素，这些因素包括日常糖尿病自我管理、定期参加体育活动、健康饮食、克服社会融入的障碍以及建立终身的同伴支持网络等。幸福感来自于国家、政府支持糖尿病患者身心和社会健康的举措，来自于“糖友”的心态，更来自于糖尿病的早期防治，如果错过早期防治，出现了严重并发症，如糖尿病足截肢、糖尿病视网膜病变失明、糖尿病肾病透析等，就很难谈什么幸福感了。

我国糖尿病患者高达1.43亿，50岁以上的糖尿病患者中，糖尿病足的发病率高达8.1%。全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢,糖尿病足溃疡患者年死亡率达11%，而截肢患者死亡率达22%。糖尿病足的主要原因是下肢血管病变、神经病变和感染损伤，由糖尿病下肢血管病变引起的足部缺血是其最主要原因，85%的非创伤性下肢截肢是由糖尿病下肢血管病变引发的足溃疡所引起。天气寒冷时，下肢血管收缩、痉挛，会加重缺血，从而引发无力、足部疼痛、水肿、发黑、腐烂、坏死，导致截肢甚至有生命危险。

糖尿病可引起全身血管病变，通常人们更多关注于心脑血管并发症，殊不知，糖尿病性血管病变绝大部分发生在下肢。下肢动脉粗长，承受血液压力大，内膜损伤机会多。当糖尿病患者出现心脑血管并发症时，下肢血管病变已经很严重了。当人们一旦出现胸闷、心慌、气短或心前区疼痛时自然会想到心血管疾病（冠心病）；一旦出现头晕、头痛、一侧肢体活动不利、言语不清，自然会想到脑血管病，都会及时就诊，及时治疗。而当患者出现下肢无力、酸痛、抽筋、间歇性跛行甚至静息痛时，却常常会认为岁数大了走路慢是正常现象，因此错过最佳治疗时机。群众对糖尿病下肢血管病变的认识和警惕性亟待提高。

介入治疗前后对比

糖尿病足重在预防，而预防和治疗下肢血管病变是防治糖尿病足的有效措施。下肢血运重建是糖尿病下肢血管病变治疗的根本，采用球囊扩张开通狭窄或闭塞的下肢动脉（介入治疗），恢复直达足部的血流，是治疗糖尿病下肢血管病变的根本措施，具有立竿见影的效果。这也是近年来在糖尿病足诊治方面取得的又一新进展，为广大糖尿病下肢血管病变患者解除了痛苦，使糖尿病足患者截肢率由34%降至4%。世界防治糖尿病日到来之际，希望广大糖尿病患者关注糖尿病下肢血管病变，保护自己的双足，做到早发现、早治疗，提升幸福感，快乐每一天。

文/王富军