平安过年！我院多学科协作挽救危重胸腔感染患者

近日，45岁的王先生在一次家庭聚餐中不幸被鱼刺卡住，本以为是“小插曲”，却没想到这根小小的鱼刺竟引发了严重的胸腔感染……王先生病情恶化迅速，呼吸困难，高烧不退，生命体征极不稳定，几经转诊多家医院，后转入我院重症医学科治疗。经过多学科的全力以赴，患者于春节前夕平安出院，回到当地与家人团聚。

入院时，患者呼吸急促、喘憋明显，心率138次/分，脉搏氧饱和度90%，ICU团队立即给予紧急经口气管插管，用呼吸机辅助呼吸。经初步诊断，患者很有可能是因卡鱼刺引起食管损伤，并进一步导致纵隔感染，因发病时间较长，已引起多器官功能障碍。ICU武新慧主任医师向科主任胡振杰教授汇报后，迅速启动了多学科合作机制。胸外科、麻醉科、耳鼻喉科、内镜室、放射科、CT室等医务人员纷纷加入救治团队，一场与时间赛跑的生命救援行动迅速展开。

内镜室连夜紧急行胃镜、气管镜检查，始终未发现损伤点。胸外科姚继方主任医师通过丰富的临床经验判断，表示患者最大可能就是因卡鱼刺导致的食管损伤，继发纵隔感染。患者纵隔已出现大量积气、积脓，生命体征极不平稳，第一要务就是紧急手术清除感染灶。手术存在极大风险，经与家属充分沟通，家属表示非常信任我院的医疗水平并积极配合治疗。之后，姚继方主任医师带领团队，在手术室、麻醉科的配合下，深夜进行了胸腔镜辅助下脓胸廓清术+纵膈感染廓清术+纵膈引流+心包开窗术。经过数小时的奋战，100多毫升的脓液被成功引流。

为保障患者顺利恢复，ICU全体专家查房制定了针对性的抗感染治疗及器官支持方案；放射科医师第一时间为患者置入鼻肠管，能够及时开展肠内营养；营养师制定了个性化的营养支持计划；微生物室专家及时提供患者的引流液培养结果，指导抗生素的应用；药学部老师们帮助检测抗生素的血药浓度并指导抗生素的应用……经过多学科的不懈努力，王先生的体温逐渐下降，感染指标开始好转，终于度过了最危险的时期。在医护人员的精心呵护下，王先生的意识逐渐清醒，能够与家人进行简单的交流，在入ICU后的第12日成功拔除了气管插管，多日后顺利好转出院。

多学科合作是现代医学力量的体现，也是我院的医疗服务特色，通过整合各专业优势资源，能第一时间为患者提供全面、精准的治疗方案，提高治疗效果。这里也温馨提示广大朋友，节日期间合理膳食、饮食有节，一旦发生不适症状，应及时到正规医疗机构就医。让我们一起努力，度过一个健康快乐的春节假期。

文/申康康 武新慧