不止舒适化！河北医大四院麻醉一科开展胸外科手术侧卧位插管新技术

近日，我院麻醉一科团队成功开展胸外科手术侧卧位插管临床新技术，在优化患者就医体验、保障围手术期安全的同时，也守护了医护人员职业健康，标志着医院在精准麻醉、舒适化医疗领域再取新突破。

胸科手术受术区操作需求限制，患者术中常规需保持侧卧位。传统胸外科麻醉流程中，麻醉医师需先在患者平卧位状态下完成气管插管等麻醉操作，再由多名医护人员协同配合，将无意识的麻醉患者翻身调整至手术所需侧卧位。对患者而言，麻醉无意识状态下的体位变换，即便医护人员严格落实防护操作，仍有部分患者术后出现手臂麻木、酸胀疼痛等不适症状，直接影响术后康复效果与就医感受；对医护人员而言，针对体型偏胖、体重较大的患者，翻身搬抬需多人合力完成，长期反复负重操作极易导致腰背部肌肉劳损，甚至诱发腰椎间盘突出等职业损伤。

为破解这一临床痛点，麻醉一科团队紧扣快速康复外科（ERAS）核心理念，深耕临床实操优化，创新性提出侧卧位插管新技术路径，打破传统操作顺序。医护人员先协助清醒状态下的患者摆放至舒适、安全的侧卧位，确认体位贴合规范、无肢体受压风险后，再由麻醉医师开展侧卧位麻醉诱导、气管插管等全套麻醉操作，从流程上直接省去插管后二次翻身的环节，实现麻醉流程的精简优化。患者肢体在麻醉前便已固定至舒适安全的功能位，从源头规避了体位变动带来的上肢、胸部受压风险，大幅降低术后肢体麻木、疼痛等不适发生率，有助于加快术后康复进程，让围手术期医疗服务更具人文关怀。

截至目前，麻醉一科团队已顺利完成近200例胸科手术侧卧位插管操作，所有病例均插管顺利，未出现插管困难、导管移位及相关围手术期并发症，临床应用成效显著，获得胸外科手术团队、手术室护理团队及广大患者的一致认可与好评。

临床需求就是奋进方向，患者满意就是工作目标。麻醉一科始终秉持“以患者为中心”的服务理念，继续推进精准麻醉与舒适化医疗深度融合，以更优质、安全和更具人文关怀的医疗服务，守护广大患者的生命健康。

文/周超 张凤姣