近日，一名饱受食管癌术后进食障碍困扰的患者，从海南三亚跨越2000余公里来我院求医。党委副书记、副院长田子强教授，东院区胸外科二病区吕会来主任医师团队，为患者成功实施高难度食管-胃吻合二次重建手术。经过精准手术与精细化术后护理，困扰患者半年之久的进食梗阻顽疾得以彻底解除，这场千里跨省求医之路画上圆满句号。此次高难度手术，充分彰显了我院胸外科作为国家临床重点专科，在食管疾病规范化诊疗、复杂手术实施及术后疑难并发症处置方面深厚的技术积淀与专科实力。
患者术前、术后消化道造影对比
该患者半年前在海南当地省级三甲医院接受食管癌根治手术，术后恢复未达到理想效果，持续存在严重进食不畅、进食困难等症状，日常饮食严重受限，生活质量大幅下降。患者辗转国内多家知名医院就诊，均未能有效改善病情，长期的病痛折磨使其身心备受煎熬。经多方了解，患者及家属慕名奔赴我院，寻求治疗。接诊患者后，吕会来主任医师高度重视，结合患者既往手术史及长期临床症状，第一时间完善上消化道造影、胃镜、胸腹部CT等相关检查并精准锁定致病根源。
患者食管癌首次手术后，颈部吻合部位残留食管与上提的管状胃组织冗长折叠，形成襻状解剖畸形，导致吻合区域消化道迂曲变形、排空受阻。该病症为食管癌术后罕见且复杂的远期并发症，保守治疗效果欠佳，但患者因初次手术造成术区广泛粘连、局部解剖结构紊乱，二次手术视野辨识难度大、操作空间受限，术中重要结构损伤、出血及术后吻合口相关并发症风险突出，对术者精细化操作水平、团队协同能力、术中应急处置及术后全程系统化管理均提出了极高的专业要求。
患者入院后，科室即刻开展专项病例讨论，系统评估患者心肺功能、机体耐受度、手术适应症及各类潜在风险，反复优化细化手术方案。同时，针对患者长期保守治疗无效、症状反复发作、手术意愿强烈的实际情况，通过患者与首次手术医师沟通对接，详细核实初次手术方式、术中关键流程及术后恢复情况，为本次手术精准安全实施筑牢坚实基础。
手术由田子强教授全程把关指导，吕会来主任医师主刀实施。术中，团队精准分离粘连组织，精细切除迂曲冗长、折叠畸形的食管及管状胃组织，并同期完成颈部食管胃二次吻合重建术，彻底矫正异常解剖结构，重新构建通畅的消化道通路，达成手术预期目标。术后上消化道造影复查结果显示：患者食管胃颈部吻合口通畅，二次重建消化道走行规整自然，无狭窄、迂曲、梗阻等异常情况。目前，患者可正常自主进食，各项身体指标稳步恢复正常，已痊愈出院。
出院前夕，患者及家属由衷表示：“不远千里来求医，在这里重获了健康，感谢全体医护人员！”我院胸外科团队将持续深耕疑难重症诊疗领域，精进诊疗技术、优化服务体系、提升服务质效，以精准、高效、优质的规范化医疗服务守护患者生命健康，传递医者担当与医疗温度。
科室介绍
河北医科大学第四医院胸外科始建于1952年，是国内最早建立的临床专科之一。为国家临床重点专科、河北省医学重点学科，胸外科现有8个病区、313张编制床位，年手术7800余例。
科室肺部手术以微创为特色，除肺叶手术、楔形切除术、全肺切除术外，还大力开展精准肺段、亚段、联合亚段切除术，其中全腔镜食管癌根治术（包括达芬奇机器人手术）已达90%以上。除此之外，科室常规开展腔镜下肺叶袖状切除、隆突成型、气管成型、腔静脉置换、肺上沟瘤、食管癌的结肠代食管以及高龄（>80岁）患者高难度胸外科手术。
2022年，胸外科建科70周年，食管癌手术突破4万例，居世界第一位，得到了全国同行的广泛认可。
胸外科 盖春月
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