立足岗位作贡献丨遭遇肿瘤、心脏病“双重杀手”：心内科联合多科室挽救危重患者

近日，东院区心内科运用先进治疗手段，为一名67岁老年男性肿瘤合并心脏病患者实施介入治疗，帮助其顺利完成肿瘤切除手术。本次成功救治实现了我院对肿瘤合并心脏病患者“瘤心共管”的综合救治目标，标志着我院在该领域的救治能力再向高水平迈进。

该患者于今年3月10日突发冠心病不稳定性心绞痛，在当地医院住院治疗过程中出现血尿，进一步检查发现肾脏肿瘤，需尽早实施手术切除治疗。因肿瘤与心脏病交织存在，情况较为复杂，几经辗转，患者于3月30日入住我院东院区心内科治疗，经检查发现患者冠状动脉病变严重，左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉多支血管、多处病变严重狭窄，且冠脉钙化较重。医务人员考虑，如果采用常规植入冠脉支架处理，患者术后服用抗血小板药物将长达10个月以上，严重影响后续肿瘤切除手术的实施。

为此，马景涛教授主持病例讨论及治疗方案制定工作，经对患者病情全面科学的分析评估，心内科决定以当前最新的介入治疗“有介入无植入”理念为指导，采用切割球囊加药物球囊扩张技术对患者冠脉病变进行处理。这一治疗方式的最大优点，在于不植入冠脉支架情况下，通过介入手段治疗冠状动脉严重狭窄，使患者冠脉介入治疗术后抗血小板药物服用时程缩短到1-3个月，从而保证心血管系统功能达到承受肿瘤切除手术的条件，为早日实施肿瘤切除手术争取时间。

4月14日，心内科迅速有序地完成一系列准备工作，并对患者进行冠脉介入治疗。5月下旬，麻醉科完成对患者的术前评估。6月12日，患者接受肾脏肿瘤切除手术。经病理分析，患者确诊为肾细胞癌。术后，在心内科、麻醉科、泌尿外科、手术室、ICU等多学科团队的通力协作下，患者恢复良好，现已顺利出院。

目前，肿瘤合并心血管疾病患者在临床中已屡见不鲜，这两种疾病常常由于在治疗方面存在矛盾，既造成医治工作的“两难”困境，又给患者带来“双重痛苦”。

我院心内科始终坚持以心血管病介入诊疗及重症管理作为专业发展方向。近年来，依托呼吸机、主动脉内球囊反搏机、血管内超声仪、Carto三维电生理导航系统等重大诊疗技术设备保障体系，在肿瘤合并心脏病诊疗方面积累了丰富经验，成功开展各种冠脉复杂病变介入治疗、快速心律失常射频消融术、永久起搏器植入术等心血管内科高难度手术，为肿瘤心脏病患者临床治疗提供强大保障，促进我院相关治疗技术能力和救治水平走在全国前列，造福了广大患者。

文/孙芳毅