2月15日下午,乳腺中心在东院超声科和放射科的配合下,成功完成一例股静脉港置入术,目前省内还未有该项技术的其他相关报道。患者术后恢复顺利,静脉通路输液顺畅,对我院的新技术赞不绝口。
股静脉港置入术是乳腺中心继锁骨下静脉、颈内静脉和手臂贵要静脉输液港置入术之后开展的又一新技术。目前在我国只有个别省市能够开展此项目,而在我省还属首例。股静脉穿刺静脉港置入能够为特定患者解决长期静脉通路输液的困难,如双侧乳腺癌根治术后患者,由于胸壁组织菲薄以及腋窝淋巴结的清扫,胸壁及手臂放置输液港均受到限制。还有双侧颈部淋巴结广泛转移和纵膈恶性淋巴瘤的患者,由于瘤体压迫上腔静脉均不能置入输液导管,对治疗带来困难。股静脉穿刺静脉港置入术是将输液导管经髂静脉送入下腔静脉与右心房结合部,港座埋于下腹壁或者大腿前外侧的皮下,从而解决了这类患者的输液通路难题。
本例患者由于是双侧乳腺癌术后伴双侧颈部及左胸壁广泛转移而来我院就诊,难以建立常规输液通路。乳腺中心回天立主管医生通过查阅大量文献资料并结合既往手术经验,与宋振川主任反复商讨后制定了股静脉港的置入方案。手术当日,在超声科纪晓惠主任、放射科杨光主任的协助下,成功将导管送达下腔静脉与右心房结合部,港座埋置于右下腹壁皮下,完成了我省首例股静脉穿刺静脉港置入术。术后第一天患者恢复顺利,下床活动良好,静脉通路顺畅。
目前,我院乳腺中心是全国静脉港输液通路的培训基地,已累计完成8000余例的置入术。股静脉港置入术的开展,完善了输液港置入的途径,也必将使更多的患者受益。
文/回天立
术前CTV评估股静脉及分支
术中DSA评估导丝走形
术后DSA评估导管尖端位置