四院医“声” | 体检发现肺部小结节，别慌！

有的人一看到体检报告上的CT结果,显示有肺结节,就怀疑自己以后会发展成肺癌,因此惶惶不可终日,到底肺结节和肺癌有啥关系?

本次“四院医‘声’”邀请我院博士后导师，博士生导师，胸二科副主任王雷，为大家带来相关讲解。

肺结节不等于肺癌，这是两种概念，肺结节是一种影像学的概念，肺癌则是一种病理学诊断。但有一部分肺结节，可能是尚未确诊的肺癌，所以并不能说有肺结节就一定会发展成肺癌。

肺结节是指在肺部形成的一种小团块，通常直径小于等于3厘米，其形态和密度不同于正常周围组织的圆形或类圆形的结节型病变。按照直径大小，大致分为微小结节3-5毫米、小结节5-10毫米和结节10-30毫米。总体来说，结节越大，伴随恶性概率越高，因此需要通过病史结节的大小密度以及形态学特征等综合因素来进行判断肺结节是否存在良恶性。

以下几类人容易得肺结节，体检时应该多注意CT的结果：

第一，长期吸烟或吸二手烟人群；

第二，长期接触粉尘化学物质，如石棉和放射性物质等有害物质的人群；

第三，长期不良生活习惯，饮食不健康和免疫功能低下的人群，更容易感染细菌和病毒等病原体导致肺结节的形成；

第四，有肺结核、慢阻肺、肺纤维化等肺部基础疾病的人群；

第五，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史的人群。

很多人认为有了肺结节一定要及早切除，这样就可以清除有病变的组织，这种说法是不准确的，因为大多数肺结节是良性的，仅有一部分为早期肺癌。一些良性结节因为是急性炎症感染引起的，可以通过抗炎或者定期随访自行消退或缩小。但恶性肺结节通过单纯吃药无法消退，因此,如果患者是首次发现，肺部结节的直径较小且边缘光滑无分叶毛刺等影像学表现，则考虑为良性结节可能性大，只需定期复查，大多数不需要手术切除。若后续随访发现肺结节的大小一直在增长，并且伴随密度增加，可考虑进行穿刺或手术切除。

最后提醒大家，做好每年一次体检很重要，对于肺结节早发现早诊治！