省内首例！我院乳腺中心开展超声造影辅助下淋巴管—静脉吻合术

近日，我院乳腺中心在多学科团队及外省专家协作下，成功完成河北省首例“超声造影辅助下淋巴管—静脉吻合手术”。该术式为乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗提供了新的解决方案。

患者为一位老年女性，乳腺癌术后患肢水肿多年，保守治疗效果不佳，严重影响了生活质量。乳腺中心团队在详细评估情况后，决定为其实施“超声造影辅助下淋巴管-静脉吻合术”，并与超声科、手术室团队进行了详尽的术前准备。

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，传统治疗方法包括手法引流、绷带包扎和抽脂疗法等，因其定位方法采用吲哚菁绿荧光造影，存在无法显示深层淋巴管、无法定位弥漫性淋巴管、无法评估淋巴管功能以及无法定位临近静脉等局限性。

本次手术，我院专家创新性地采用双示踪技术，术前由超声科团队利用微泡显影剂精准定位有功能的淋巴管和临近微静脉，术中结合荧光显影进一步评估吻合效果。由于超显微吻合的特殊要求，手术室团队配备了显微镜增倍器和精密手术器械，确保手术的顺利进行。最终，乳腺中心手术团队与外省专家联手，为患者吻合了上肢多条淋巴管。

术后，患者上肢水肿程度明显减轻，效果良好。乳腺中心护理团队为患者提供了专业的手法引流和绷带包扎，进一步巩固了治疗效果，3日后患者平安出院。

手术前后对比

随着超显微手术技术（一般指吻合对象直径为0.3～0.8mm的手术）的发展，淋巴管—静脉吻合术为患者带来了更好的治疗效果。超声造影辅助下超显微吻合术在治疗乳腺癌术后淋巴水肿方面能够更精准定位有功能的淋巴管，确保吻合后的有效淋巴引流，且手术切口仅涉及皮下，创伤小、见效快，多数患者在出院前即可看到肢体明显改善。

近年来，我院乳腺中心通过构建多学科协作诊疗体系，在治疗理念、规范诊治、手术技术及临床研究方面已跻身国内领先行列。随着新技术的不断涌现，乳腺中心始终以开拓进取的姿态，持续追踪并整合前沿诊疗理念与创新技术，为患者提供优质的个体化和精准化治疗，让更多患者享受到先进技术带来的福祉。

文/周涛 尚文博