立足岗位作贡献丨勇闯脑干转移瘤禁区：“射波刀”挽救危重患者

脑干肿瘤长期被认为是手术治疗的“禁区”，严重威胁患者的生命健康。近日，我院放疗科五病区应用先进放疗利器——M6型射波刀（立体定位射波手术平台，是当前最先进的放疗技术手段之一），成功救治一名肺癌脑干转移的危重患者。

日前，一名老年男性患者因突发头晕、恶心，伴左侧肢体活动不利求诊于我院，此前，他已接受左肺腺癌综合治疗4年。复查头部核磁显示，其颅内多发转移瘤，对比上次检查，转移瘤明显增大。放疗科五病区周志国主任带领治疗组综合分析病情：考虑患者肺癌脑转移灶增长迅速，伴周边水肿，其中一个较大转移瘤位于脑干区域，且患者头晕、恶心伴左下肢活动不利症状明显，查体右侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，左侧肢体肌力下降明显，患者病情危重。

放疗科医务人员多次分析讨论病情，与家属充分沟通，最终确定选择射波刀放射治疗。放疗科五病区联合放疗技术组迟子锋主任、尚凯等物理师共同制定射波刀治疗方案，靶区包括颅内4个转移瘤，结合脑干转移瘤的特殊性，与左小脑、右枕叶及右额叶转移瘤均采用分部位不同剂量强度的高剂量照射方法。在治疗中，医师、技术组人员通过图像追踪系统实时监控，实现精准高剂量打击，通过6次照射快速完成治疗，真正实现对肿瘤的精准、快速爆破效果。

患者在接受3次射波刀治疗后，右侧瞳孔对光反射恢复，左侧肢体活动好转，患者头部症状明显减轻。全部治疗完成后，其双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力恢复正常5级。期间，患者生命体征平稳，未出现明显放疗副反应。在放疗结束后的20余天，患者没有出现不适症状，复查头部核磁提示颅内多发转移瘤均较前缩小，由此判断其颅内转移瘤被成功遏制，病情稳定。

我院射波刀放疗系统自2022年10月投入使用以来，已完成百余例肿瘤患者的治疗，涵盖脑瘤、脑转移瘤、肺癌、肺转移瘤、骨转移瘤等多个病种。射波刀可以治疗全身各部位肿瘤，一般仅需1至5次照射，即可完成全部放疗剂量。我院将充分利用射波刀“高精度、智能化”的优势，在颅内肿瘤、脊柱旁肿瘤、邻近重要脏器的肿瘤、容易随呼吸移动的肿瘤如肺癌、肝癌、胰腺癌等方面深入探索、披荆斩棘，为更多癌症患者提供高质量的医疗服务。

文/付丽媛 周志国 王军