立足岗位做贡献丨细胞病理诊断为临床“指点迷津”

近日，我院癌检中心（细胞学室）为一名无明确诊断的老年患者及时发现身体癌症原发灶，帮助其仅在住院几天内快速确定病情并接受规范的手术治疗，彻底切除肿瘤。“急病人之所急，想病人之所想”，患者及家属对我院细致入微地服务连连称赞。

一名63岁的男性患者因体检发现肺结节2年有余来我院就诊，经检查发现，血肿瘤标记物CA199和CA125稍高，考虑其身体存在癌细胞。为进一步为明确诊断，临床医师通过腹穿抽取腹水送检至癌检中心，显微镜下显示细胞成分复杂，可疑肿瘤细胞数量较少，而全身PET/CT检查提示身体病变部位较多，这都为寻找该患者异常细胞来源增加了困难。

癌检中心杜芸主任带领团队在显微镜下阅片后，果断选择细胞块免疫组化，以帮助明确诊断和相应的鉴别，经过杜芸主任与临床医师反复沟通并进行数轮免疫组化后，及时排除了间皮瘤、肺癌转移等可疑诊断，最短时间内明确了癌症为肠道腺癌。然而，患者经过1次胃镜及2次肠镜和无数块活检检查后均未找到肿瘤原发病灶。外科综合评估病人情况和各项检查后，果断为病人实施“腹腔镜探查+小肠肿物切除+小肠侧-侧吻合+肠粘连松解+腹腔热灌注管植入术”，术后病理及免疫组化诊断为小肠中-低分化腺癌。

我院癌检中心成立至今近40年，一直致力于宫颈癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的早期诊断与治疗。在医院党委的正确领导和杜芸主任的带领下，科室发展为集细胞诊断、分子诊断于一体的河北省最大的细胞病理诊断中心。除最初的细针穿刺、妇科和非妇科脱落细胞学检查外，科室还开展了细胞块免疫组化、术中快速肿物印片技术、术中快速腹腔冲洗液、肺癌多基因联合检测、甲状腺基因检测、肺癌甲基化、结肠癌甲基化、HPV E6/E7mRNA检测、循环血肿瘤细胞检测等先进技术。

癌检中心始终秉承“以患者为中心”的工作理念，锐意进取、守正创新，充分发挥细胞的利用价值，通过病变的细胞来指导疾病临床治疗和临床分期。对于晚期无法获取组织标本的病人，不仅能通过细胞病理学检查定性，还能确定肿瘤来源以此指导临床治疗，切实解决实际问题，为医院高质量发展贡献能量。

文/纪晓坤