立足岗位作贡献丨胸外科一病区挽救巨大肺癌破裂危重患者

近期，在ICU、手术室、麻醉科的通力配合下，胸外科一病区王瑞主任医师团队为一名67岁巨大肺癌破裂并发脓胸感染性休克患者，成功实施“左肺上叶巨大肺癌根治术+左肺动脉干侧壁成型+左侧脓胸廓清术”，共清扫淋巴结25枚，含1枚转移淋巴结，患者术后恢复顺利，平安出院。

该患者在我院检查中发现左肺出现巨大占位，支气管镜咬检病理确诊肺鳞癌，症状加重后急转ICU，胸部CT发现左肺上叶空洞形成，左侧液气胸，考虑肿瘤破裂。患者一度感染指标持续升高，出现感染性休克表现，经过ICU医务人员的积极治疗，患者生命体征恢复平稳，但保守治疗难度极大。胸外科一病区王瑞主任医师应邀进行床旁会诊，在充分评估病情并与家属沟通后，决定为患者实施开胸探查术。

术中，王瑞主任医师发现患者胸腔积脓，胸膜纤维板形成，左肺上叶有巨大空洞样肿物，破入胸腔，纵隔淋巴结肿大，与肺门脉管结构粘连紧密，侵及肺动脉主干侧壁。为最大限度保护患者肺功能，决定行左肺上叶切除。经过3个半小时的全力奋战，医务人员为患者完整切除了肺部巨大肿瘤，同时清除了胸腔感染源，为后续治疗奠定了基础。术后病理回报：肿瘤大小为12cm*12cm*5cm，侵及肺动脉侧壁。术后，经过ICU与胸外科一病区的精心治疗，患者恢复非常顺利。

近年来，随着新辅助治疗的持续开展，大量局部晚期胸部肿瘤进入胸外科的治疗范畴，各种肿瘤急诊随之增加，如急性肺肿瘤破裂、脓胸、血胸、气胸，食道肿瘤大出血、穿孔等。在我院党委的大力支持和科室负责人的带领下，胸外科一病区与多学科密切协作，成功完成多例肿瘤急诊手术与挽救性肺癌、食管癌、贲门癌根治手术，给广大患者带来了福音。“我们将继续坚持高标准、严要求的工作态度，以实际行动践行医者初心，努力为更多肿瘤患者提供高质量的医疗服务”。

文/朱奇坤